יש מי שעושים פיפי בעמידה כי ככה התרגלו, ויש מי שמעדיפים לשבת, בעיקר בבית. הוויכוח הזה מערבב למעשה שתי שאלות: האם התנוחה משנה את האופן שבו אנחנו משתינים, והאם היא משנה את מה שנשאר לנקות מסביב לאסלה? מחקר רפואי חדש עסק בשאלה הראשונה. כדי לענות על השנייה, צריך להסתכל על מה שקורה לזרם כשהוא פוגש את החרסינה או את המים.
אותם גברים, אותה בדיקה, תנוחה אחרת
במחקר שפורסם בכתב העת Neurourology and Urodynamics, חוקרים מקולומביה גייסו 52 גברים בריאים בני 18 עד 39. כל משתתף נתן שתן פעמיים בתנאים מבוקרים, פעם בישיבה ופעם בעמידה, בהפרש של לפחות 24 שעות. החוקרים קבעו באקראי איזו תנוחה תיבדק ראשונה, כך שכל משתתף שימש להשוואה של עצמו. הם מדדו את קצב הזרימה המרבי, את כמות השתן ואת הזמן שלקח לזרם להגיע לשיא.
התוצאה: לא נמצא הבדל מובהק בקצב הזרימה המרבי או בכמות השתן שהמשתתפים הטילו. בעמידה לקח בממוצע כ־3.3 שניות יותר להגיע לשיא הזרימה, אבל הממצא הושפע ממדידה חריגה אחת. לדברי החוקרים, גם אם יש הבדל בזמן ההגעה לשיא, ספק אם יש לו משמעות מעשית לגברים בריאים.
המחקר היה קטן, ולכן הוא לא הוכיח ששתי התנוחות זהות. הוא גם לא מדד כמה שתן נשאר בשלפוחית אחרי כל בדיקה. כמות השתן שיצאה וכמות השתן שנשארה הן שתי שאלות שונות, וההבחנה הזאת חשובה במיוחד למי שמרגישים שלא התרוקנו עד הסוף.
מה קורה כשהזרם פוגש את האסלה?
גם כשמכוונים היטב, הזרם לא בהכרח מגיע ליעד כזרם אחד. הוא יכול להתפרק לטיפות בדרך, וכשהן פוגעות בחרסינה או במים, חלקן עלולות להינתז בחזרה. בניסויים שהוצגו ב־2013 בכנס של האגודה האמריקאית לפיזיקה, חוקרים מאוניברסיטת בריגהאם יאנג השתמשו בזרם מדומה ובצילום מהיר כדי לבדוק איך זווית הפגיעה, מהירות הזרם ועומק המים משפיעים על פיזור הטיפות. ישיבה מקצרת את המרחק שהזרם עובר. בעמידה, פגיעה בזווית שטוחה בדופן עשויה להפחית התזה לעומת פגיעה ישירה במים.
עד כמה הזווית יכולה לשנות? במחקר הנדסי שפורסם ב־2025 ב־PNAS ,Nexus חוקרים תכננו משתנות מעוקלות כך שהזרם יפגע בדופן בזווית שטוחה יותר. בתנאי הניסוי, העיצוב הצליח לצמצם את ההתזה לכ־1.4% מזו שנמדדה במשתנה מסחרית רגילה. הנתון הזה מתייחס להשוואה בין עיצובי משתנות במעבדה; הוא לא אומדן לכמה פחות טיפות יהיו כשמשתינים בישיבה באסלה הביתית.
מתי ישיבה עשויה לעזור להתרוקן?
סקירה של 11 מחקרים שפורסמה ב־PLOS One מצאה שאצל גברים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונות, כמו זרם חלש או קושי להתרוקן, נשארו בשלפוחית בממוצע כ־25 מ"ל פחות לאחר השתנה בישיבה לעומת עמידה. אצל גברים בריאים לא נמצא הבדל מובהק במדדים שנבדקו. תסמינים כאלה יכולים להופיע, בין היתר, אצל גברים עם ערמונית מוגדלת, אבל אי אפשר לדעת מה גורם להם לפי התנוחה שבה קל יותר להשתין.
אז מה כדאי לעשות בפועל?
- אם אין לכם תסמינים: בחרו בתנוחה שנוחה לכם. אם אתם רוצים לצמצם התזות בשירותים משותפים, ישיבה היא אפשרות פשוטה.
- אם הזרם חלש או שיש תחושה קבועה שלא התרוקנתם: אפשר לנסות לשבת ולראות אם זה מקל, ובמקביל לקבוע תור לרופא המשפחה לבירור.
- אם פתאום אינכם מצליחים לתת שתן כלל למרות תחושת שלפוחית מלאה: פנו מיד לטיפול רפואי.